投保十年突发脑溢血遭拒赔：合众人寿称未达完全丧失生活能力

长沙张先生连续十年投保合众人寿重疾险，今年突发脑溢血后申请理赔却收到不予受理通知书，保险公司认为其状况未达到合同约定的“完全丧失自主生活能力”标准。

今年3月，张先生因突发脑溢血入院治疗，经微创手术后出现左侧肢体偏瘫等症状。在多家医院进行康复治疗后，9月11日株洲市中心医院田心分院出具的出院记录显示，张先生在洗澡、穿衣、进食等日常活动中仍需“中等量辅助”。张先生认为，这符合保险合同中关于“脑中风后遗症”的理赔条件，即无法独立完成六项基本生活活动中的三项或以上。

然而，合众人寿保险湖南分公司负责人对此提出异议，指出合同条款明确要求“自主生活能力完全丧失”。公司认为，张先生左侧肢体肌力评级为4级（共5级），右侧肢体功能正常，且出院记录表述为“需要中等辅助”而非“无法独立完成”，未达到理赔标准。

在沟通无果后，张先生表示将通过法律途径解决争议，维护自身权益。