多家连锁药店串换药品套取医保基金：老百姓、一心堂等被通报

国家医保局近日公布一批定点医药机构违法违规使用医保基金典型案例，老百姓大药房、一心堂、思派健康等知名连锁药店旗下门店因串换医保药品、违规刷卡等问题被查处，其中娄底市6家老百姓大药房被暂停医保支付资格2个月。

据通报，2025年5月，湖南省娄底市老百姓大药房6家门店在消费者购买保健品时，未核实持卡人身份，将保健品串换成医保药品进行结算，骗取医保基金。经查实后，当地医保部门责令涉事门店退回医保基金并处以行政罚款，解除医保服务协议，对门店主要负责人记9分并暂停医保支付资格2个月。

这并非个例。近年来已有多家连锁药店因骗保行为被通报：2018年一心堂三亚门店允许使用医保卡购买生活用品；2023年其部分门店因串换药品、超量开药被处罚；2024年哈尔滨市建柏家医药、思派大药房等4家药店更涉及上亿元欺诈骗保，公安部门已刑事立案并冻结涉案资金6223万元。

针对定点零售药店虚假开药、串换药品、超量开药等突出问题，国家医保局正持续强化监管。自2025年1月1日起，"双通道"药品定点零售药店将全面实施电子处方流转，不再接受纸质处方。同时医保部门将加大飞行检查力度，重点排查纸质处方使用量大、重复超量开药等风险行为。

国家医保局基金监管司负责人强调，将保持全面从严监管基调，通过技术手段应用和制度约束，督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为，切实维护医保基金安全。