女子投诉泰康人寿:私自篡改保单年限 投保流程涉嫌多项违规

发布时间:2026-07-03 文章来源:闪电新闻

近日,山东广播电视台经济广播《民生无小事》节目接到菏泽郓城马女士投诉,其2021年通过业务员投保两份泰康人寿重疾险后,多年间接连发现保单期限被私自改动、被捆绑附加险,投保流程、客户回访存在大量不合规操作等问题。

投保人自述:投保流程潦草,多项关键信息被擅自篡改

马女士在2021年1月保险新旧政策更替前夕,在菏泽单县自家嫂子经营的服装店内投保两份泰康15年期、保额15万重疾险,一份为自己投保,一份为丈夫投保。

马女士回忆,投保现场,业务员仅使用平板办理业务,全程无纸质合同,业务员快速讲解疾病保障内容,未主动告知免责条款等核心关键信息;丈夫未到现场,仅通过微信收到链接远程扫脸完成电子签名,所有投保资料由业务员代为操作。投保结束后,时隔一个月她才收到纸质保单,投保全程未进行保险监管要求的录音录像(双录),投保后保险公司也未开展标准电话客户回访。

保费逐年缴纳至2025年1月,马女士出于核对保单的想法致电保险公司,意外发现原本约定15年的主险缴费期限,被私自变更为28年,需多缴纳13年保费,令其无法接受。翻阅纸质合同时她才发现,手中共有四份保单,除夫妻二人两份主险重疾险外,还被捆绑两份一年期医疗险,投保全程业务员从未告知会额外附加该险种,她对此毫不知情。

发现问题后,马女士第一时间联系身为业务员的亲属,对方2025年7月1日通过微信告知,公司已上报可将保单年限改回15年,但始终不出具书面整改协议,仅邀约线下口头沟通,拖延至2026年3月仍未完成变更。马女士先后多次拨打95522保险客服、12378银保监热线投诉反映问题,问题始终悬而未决。

更令马女士震惊的是,2026年3月25日她登录泰康APP查询缴费记录截图取证时发现,原本捆绑的一年期医疗险,后台被私自更换保单号,变更为保障期限70年的医疗险,保障区间标注为2022年至2092年。按出生年份计算,届时马女士年龄将达107岁,其丈夫更是109岁,且该长期医疗险保费逐年上涨,超长保障设置让她难以理解。在马女士多次投诉举报后,后续再次核查后台,该70年医疗险又被单方面改回一年期,期限可随意调整的情况让她质疑保单后台管理规范性。

除年限篡改外,马女士还发现投保档案存在多处虚假信息:夫妻二人学历、工作单位、社保状态均与实际不符。二人实际无社保,但业务员私自填写“有社保”,马女士担忧未来出险会因信息不实遭遇拒赔;主险2021年1月30日生效,捆绑附加险生效日期却标注为2月3日,她全程未在2月见过业务员,该份附加险如何生成、签署无从查证。

针对监管核查所需的回访记录,保险公司提供的材料同样存在多处疑点:回访资料无精确时间戳,资料日期前后不一致;所谓回访照片疑似为投保时扫脸抓拍的画面,丈夫画面上身衣着不全,马女士身着睡衣,全程无独立电话、视频回访记录,完整回访流程缺失。(以下为《民生无小事》节目录音)

协商阶段:保险公司承诺全额退保,要求签署撤诉保密协议遭当事人拒绝

漫长维权14个月无果后,马女士决定申请全额退保。2026 年5月21日,泰康人寿菏泽中支出具书面材料,承诺为其办理全额退保,但提出附加条件:线下签署撤诉、保密协议。

马女士表示,保险公司仅通过微信转发协议文本,文件无公司盖章,工作人员多次致电、发送私人短信催促其提供银行卡号、尽快签字,私下沟通时还暗示若不接受方案可走诉讼、仲裁途径,前后说辞矛盾。

即便保险公司承诺退费,马女士仍拒绝签署单方撤诉保密协议。她提出顾虑,无盖章书面保障前提下,一旦签字撤诉,若公司未按时足额打款,自身将失去维权依据;同时维权过程中遭遇保单篡改、资料造假、投诉拖延等多项违规行为,仅退款无法掩盖流程不合规问题,希望相关违规环节得到监管核查。此外,马女士称其APP后台可查询到自己有五六份关联保单,部分扣费、部分未扣费,保单后台管理混乱。

节目连线泰康人寿:工作人员无权回应采访,品宣电话无人接听,客服承诺加急跟进

直播中,节目组首先拨打马女士提供的泰康人寿菏泽中支办公座机,对接的消保部门工作人员表示自身无接受媒体采访权限,相关采访口径仅由公司品宣部门统一对外答复,并提供品宣专线。该工作人员现场向主持人确认,公司目前正与马女士协商全额退保事宜,但未就其它问题作出任何解释。节目组随即拨打该品宣电话,全程无人接听。

随后节目组接通泰康人寿全国统一客服热线,向客服反映了马女士的问题,客服表示会立刻将节目反馈的全部问题上报专项处理部门,安排专人加急跟进核实处理。

马女士全程未参与规范双录、回访缺失,主险、附加险年限后台随意变更,投保基础信息虚假等一系列情况,均与保险行业监管规范存在明显冲突。《民生无小事》栏目也将持续跟进事件后续处理进展。

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