绍兴上虞的项大伯花费27000元在当地复大口腔医院完成下颌种牙手术，术后出现咀嚼硬物时下颌牙痛的症状。患者笃定痛感源于种植牙手术，接诊医师却结合影像检查判定疼痛诱因是上颌旧牙牙根发炎，体感疼痛属于神经错觉，两方各持己见引发纠纷。在双方协调下，院方出具诊疗依据并作出售后承诺，患者决定另行至第三方复查，事件暂时告一段落。

花27000种牙 感觉牙疼有问题

2024年，项大伯在绍兴上虞复大口腔医院花费27000元进行下颌种牙手术。患者称，自去年起自己进食花生、松子等一类偏硬食物时下颌牙齿会出现痛感，但是在静止、空咬时无不适感觉，痛点主要集中在下颌最内侧一颗牙齿。

图源：浙江广播电视

项大伯多次到门诊复诊，院方告知牙痛根源是在上排牙齿，这一答复无法被项大伯认同。项大伯称自己疼痛部位明确在下颌，上颌牙齿并无不适感，他怀疑医疗机构是在推卸相关责任。

项大伯：“我要求退我17000元，医院扣掉10000，一万七我到其他地方做，如果他给我做好了，就不用退款这个意思”。

院方回应系根尖炎 有问题一定承担

记者陪同项大伯到涉事门诊后，院方调取出既往牙片，又当场安排患者重新拍片检查。接诊的医生指出，项大伯上颌多颗早年在外院治疗的牙齿牙根发炎严重，牙槽骨持续吸收，根尖病灶阴影较初次检查持续扩大，上颌病灶才是造成咀嚼痛感的真正诱因。

图源：浙江广播电视

针对上下牙错位疼痛的疑问，医生解释：“为什么他感觉是下牙痛，有时候你说这种感觉，可能也是一种错觉。”

院方也对此给出了解决方案，优先由患者在外院处理上颌患病牙齿，因上颌牙并非本院诊疗，相关治疗费无法由门诊承担；待上颌病灶治愈后，若下颌种植牙依旧存在疼痛，复大口腔全权负责免费检修，必要时可免费重做种植体。

同时院方郑重承诺，经第三方查验若种植牙本身存在手术缺陷，所有整改费用由门诊承担。

医患不信任 有理也说不清

从客观检查结果来看，牙片资料直观展现出项大伯上颌牙齿病变严重的问题，院方诊疗判断具备医学依据，还给出合理的解决方案，但患者依旧难以接纳专业结论，这起事件的核心症结就在于医患之间的信任缺失。

站在患者角度，普通群众缺乏口腔医学专业知识，身体的直观痛感是判断病情最直接的依据，亲身感受到下牙疼痛，很难理解病灶实际位于上牙的医学原理。加上患者自费两万余元做种植手术，投入较高，一旦术后出现不适，本能地会优先怀疑手术效果，当医生将病因指向早年在外院所做的旧牙时，很容易滋生医院推诿责任的想法。

这类错位痛感在口腔科属于典型临床现象，但医疗机构术前、复诊时缺少通俗化科普，没有提前向患者普及放射痛的相关常识，前期沟通缺位不断拉大认知鸿沟。一边是依托牙片、临床经验得出专业诊断的医护人员，一边是依靠自身体感判断病情的患者，信息不对称叠加过往就医负面印象，最终造成即便院方有理有据，但依旧难以打消患者疑虑的局面。

此类纠纷也折射出口腔行业普遍存在的难题。当患者生理体感与医学诊断出现偏差时，高效沟通是化解矛盾的关键。医疗机构除依托检查数据给出诊疗意见外，还需要用通俗话术拆解专业问题，缩小医患信息差；患者也需要客观看待体感与医学检查的区别，借助第三方专业检测厘清责任，减少不必要的医患争执。

目前项大伯计划去往其他医疗机构拍片复查，最终结果仍有待后续查验，暂无其他后续细节披露。